रजि. क्र. 411/उदयपुर/1984-85

श्री नामदेव (गहलोत) छीपा समाज समिति कांकरोली

(आम मेवाड़ चोखला कमेटी क्षेत्र आकौला)

जिला - राजसमन्द (राज.)
के तत्वावधान में आयोजित कार्यक्रम

(तारीख जल्द ही सुनिश्चित की जाएगी)

योग्यता के लिए निर्देश :-

1. आम मेवाड़ चौबला के अधीन आने वाले गांवों के छात्र-छात्रा ही भाग ले सकेंगे।
2. निर्धारित प्रपत्र भरकर उत्तर पते पर प्रेषणीय पत्र ही प्रतियोगी को योग्य मानकर सम्मान के लिए चुना जा सकेगा अन्यथा नहीं।
3. निम्न मोबाइल नं. 9829074079 पर व्हाट्सएप पर भी सूचना निर्धारित तिथि तक प्रेषणीय जा सकेगी।
4. कार्यक्रम का आयोजन दिनांक तारीख जल्द ही सुनिश्चित की जाएगी जिसमें आपकी उपस्थिति आवश्यक है।
5. कक्षा 10 वी व 12 वी में 70%+ से अधिक अंक प्राप्त करने वाले छात्र-छात्राओं को उपहार व प्रशस्ति-पत्र देकर सम्मानित किया जायेगा।
6. योग्यता धारक छात्रा सूची, आधार कार्ड व मोबाइल नं. के साथ प्रतिलिपि संलग्न करें।
7. पासपोर्ट साइज की फोटो फॉर्म के साथ संलग्न करें।

निर्धारित प्रपत्र

1. नाम छात्र/छात्रा श्री/कु/श्रीमती:

2. पिता का नाम श्री:

3. माता का नाम श्रीमती:

4. जन्म स्थान व पता:

मोबाइल नं.:

5. जन्म दिनांक:

6. शैक्षिक योग्यतम मय फेकल्टी:

7. शैक्षिक योग्यता प्राप्त वर्ष:

8. योग्यता अर्जित विषयों के नाम:

9. कुल प्राप्तांक और प्रतिशत:

अभिभावक / संरक्षक के हस्ताक्षर

योग्यता धारक के हस्ताक्षर

छाया चित्र